Afrontando la muerte perinatal

¡¡¡¡Hola de nuevo familias!!!!

Os presento el testimonio de María, la mamá del Pequeño Daniel. Mujer valiente y luchadora, conocerla fue todo un placer y un aprendizaje importantísimo para mi y mis compañeras de La Red del Hueco de Mi Vientre. La entrevista nos la hizo El consejo General de Enfermería de Madrid.

¡¡¡¡¡Juzgar vosotros mismos!!!!!

¡La Matrona es tu Apoyo!

¡¡¡¡Hola de nuevo chicas y chicos!!!!

images (25)A lo largo de toda la semana pasada, los medios de comunicación, nos mostraron un arduo debate entre las “llamadas Doulas” y las “luchadoras matronas”.

Vi varios de estos debates, y he de decir que aun no sé a qué dicen las Doulas que se dedican. En ningún caso son claras, se  describen como apoyo de las parejas, y dicen también que “en ningún caso informan/asesoran” (cosa que por otro lado sería ilegal, recordemos que no son sanitarias). descarga (10)Cuál fue mi sorpresa, que en uno de estos canales de televisión, muestran un video de una Doula impartiendo una clase de ejercicios de embarazadas sobre una pelota obstétrica. ¿Eso no es informar/asesorar/engañar?, ¿responderían ellas si alguna de esas mujeres se lesiona?, ¿de quién sería la responsabilidad?.

Y bien, por lo que a mí respecta, lo que verdaderamente me encoje el alma cuando las escucho, es al decir que son un apoyo a las mujeres porque, parece ser, que eso es lo que les falta. consejos_de_tu_matrona_aY me dirijo directamente a este colectivo: mirar yo soy matrona/enfermera/profesional de la salud, os aseguro que realizo infinitas técnicas dentro de mi profesión, pero sin ninguna duda os digo que lo que más hago en mi trabajo (paritorio, centro de salud, domicilios, hospitales,….) es APOYAR a las personas a las que atiendo. Mi profesión, de la cual estoy plenamente enamorada, consiste en acompañar, informar, formar, ayudar, guiar, asesorar, apoyar,…….., y un largo etc……. a las parejas en el camino de la maternidad/a las mujeres en su vida/a las personas en lo relacionado con la sexualidad/a las parejas en la planificación familiar/etc,………………….

Queridas Doulas, considero que no tenéis cabida en todo a lo que me he referido anteriormente, que si queréis formar parte de nuestra maravillosa profesión, os forméis para ello de una manera legar e igual para todas/os. No llenéis la cabeza de las parejas de falsas creencias, no es justo. Las matronas somos las profesionales de referencia para ellos, y así debe de ser por su seguridad y las de todos.

Con todo esto espero que entre todos removamos conciencias y no nos dejemos embaucar por sensacionalismos y falsas promesas. Hay gente que aprovecha las debilidades del otro para lucrarse, creo que no es justo e incluso denunciable.

Matronas del mundo, luchemos por nuestra formación, nuestra profesión no tiene precio. 

No alcohol, No tabaco!!!

descarga (4)Como bien sabéis, el embarazo es una época de la vida de la mujer en donde especialmente ha de cuidarse. No sólo por su bienestar físico y mental, si no porque tiene la responsabilidad de crear una nueva vida, un ser humano que depende completamente de su madre.

Pues bien, dicho esto, os hablaré largo y tendido de dos sustancias que, por ser legales,  por su aceptación social o por ignorar las repercusiones, las consumen un porcentaje importante de embarazadas. Me refiero al alcohol y al tabaco, tan extendidos en nuestro entorno.

Ambos se les considera prohibidos para una gestante por las Sabios Médicos (OMS, SEGO,…), sin embargo, las cifras epidemiológicas de su consumo son alarmantes. A continuación os describo las consecuencias, acción, características,…, de estas dos sustancias.

images (6)TABACO: para que os hagáis una idea el 40,8% de los consumidores de tabaco en España son mujeres, y por la tendencia de los últimos años, la Sociedad Europea de Cardiología asegura que en nuestro país esta cifra aumentará significativamente. Nos tendremos que poner las “pilas”.

- Las sustancias de las que más sabemos sus efectos sobre el embarazo son: nicotina, monóxido de carbono, cadmio y ácido cianhídrico. La más popular es la Nicotina, se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina, pasa inmediatamente a través de la placenta y llega al bebé. El hígado fetal, es inmaduro por lo que le cuesta mucho, mucho metabolizar esta sustancia, por lo tanto los efectos en su cuerpecito duran más. Por otro lado, la nicotina también provoca que los vasos de la placenta se cierren significativamente, por ello el paso de sangre de madre a bebé, se vea comprometido, llegándole así menos oxígeno al feto, entre otras cosas.

- Los efectos del tabaco sobre el embarazo son bien sabidos, principalmente aumenta en aproximadamente un 30% la mortalidad perinatal por: retraso en el crecimiento fetal, hemorragias, rotura de bolsa amniótica, riesgo de pérdida de bienestar fetal,….

images (7)ALCOHOL: Me da la sensación que en nuestro entorno está más normalizado el que una embarazada beba una “cervecita” de vez en cuando, ¿no?.

- El alcohol afecta negativamente a nuestro bebé, sin embargo, no existe constancia de donde estaría el límite del “bien y del mal” en el consumo mínimo de alcohol, por ello lo más sensato es que no se consuma nada.

- Entre las distintas afectaciones que sufriría el feto estarían: retraso en el crecimiento fetal, alteraciones en el sistema nervioso y el más relevante es el síndrome alcohólico fetal (SAF) por el que tendrá secuelas el resto de su vida.

descarga (3)- Por su relevancia describo brevemente de que manera afecta el SAF: aparecerían malformaciones faciales (nariz y ojos pequeños, fisura palpebral, labios delgados,…), cabeza pequeña, irritabilidad, hiperactividad, disminución del reflejo de succión, alteraciones del comportamiento, alteraciones del sistema cognitivo, alteraciones intelectuales, entre otros.

Bien, como veis, dos sustancias tan normalizadas en nuestro sistema como son el tabaco y el alcohol, pueden llegar a producir verdaderos problemas en nuestros hijos. Tenerlo muy en cuenta en vuestros embarazos, al fin y al cabo esos bebés van a ser la humanidad de mañana.

¡¡CUIDAROS MUCHO MAMIS!!images (4)

Ojo, ¿a quién pedimos ayuda?

Comenzaré mi entrada describiendo el camino para llegar a ser una Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología. Lo explicaré por puntos, sería muy largo:

  • images- Titulación de Bachillerato de Ciencias de la Salud.
  • - Examen de Selectividad en junio, con nota suficiente para acceder a la Carrera de Enfermería.
  • - Cuatro años de Carrera Universitaria de Enfermería.
  • - Realizar examen oposición EIR, para acceso a la especialidad (examen estatal). Quedar entre los 400 primeros aspirantes de 15000 personas que se presentaron el año que yo conseguí la plaza.
  • - Desarrollar 2 años de enfermero residente, en la Unidad Docente española dónde has tenido la suerte de conseguir la plaza, en mi caso en Albacete, recordar que yo soy de Cantabria (ojo la distancia).
  • - La residencia consiste en: guardias en paritorio de referencia y en paritorio de hospital comarcal, clases teóricas, seminarios, sesiones clínicas nuestras, trabajos, casos clínicos,……, y Proyecto de Especialidad que se lleva a cabo a lo largo de esos dos años por su complejidad.

exclenciaPues bien, con la más pura vocación en esta profesión, caminé todo esto con los mínimos altibajos, creyendo en mí y en mi labor como matrona y en la importancia que tiene para la población, para las mujeres, bebés y familias. En definitiva, me esforcé y me esfuerzo por estar al día en los nuevos avances científicos en este campo, estudiar todo aquello que me quedó en el tintero, para continuar siendo la especialista que soy y garantizar a las personas a las que ayudo, los cuidados óptimos.

images (1)¿Por qué os cuento todo esto?, al sumergirme en el campo de la maternidad, cuál fue mi sorpresa que conocí la existencia de un grupo de personas, que creen formar parte del colectivo sanitario, se llaman Doulas, ¿os suena?. Pues bien, para ser Doula no es preciso tener estudios previos, ni sanitarios, ni universitarios, ni siquiera primarios, simplemente hay que querer serlo. ¿Lo véis justo?, ¿creéis que tienen derecho a hacerse pasar por lo que no son?. Alegan que acompañan a las mujeres y que las familias se sienten respaldadas por ellas, sin miedo a equivocarme, digo que eso no es cierto, una mujer se sentirá más segura, respaldada, relajada, confiada,…., con una profesional a su lado, con una Matrona a su lado. Nosotras nos hemos preparado durante mucho tiempo para ello, abarcamos un campo biológico-psicológico-social, incluso espiritual, de la maternidad. No sólo atendemos partos, cuidamos a las mujeres y a sus familias.

Las Doulas se ganan la vida ofreciendo un servicio sin ningún rigor científico, sin respaldo de ningún profesional de la salud, y sobre todo cobrando por ello, las mujeres se creen lo que escuchan, confían en ellas y ellas se aprovechan de su vulnerabilidad. Repito que no me parece justo, ni para la población en general, ni para los profesionales de la salud, sin duda creo que ejercen intrusismo profesional.

¿Qué os prece?, cuidado con este fenómeno 

Cuidemos nuestro cuello del útero

Realmente esta entrada no tiene mucho que ver con el mundo de la maternidad, sin embargo, me ha parecido buena idea hablar de este tema tan importante para la nuestra salud.

images (18)En primer lugar ubiquemos nuestro cuello del útero (cérvix): se trata de la parte más baja de nuestro útero, es lo que pone en comunicación el útero con la vagina. Normalmente está cerrado, sólo cuando tenemos la “regla” o en el momento del parto se abre.

¿De qué manera podemos cuidar nuestro cérvix?

Existen 3 formas de prevenir alguna patología en nuestro cuello del útero:

  1. Prevención primaria: consiste en usar métodos anticonceptivos de barrera (preservativo), cuando vayamos a tener una relación de riesgo con penetración vaginal.
  2. Prevención secundaria: hacernos las citologías que nos correspondan, según el protocolo de nuestro servicio de salud.
  3. Prevención terciaria: en el caso de, inevitablemente, tener un problema, acudir a nuestro ginecólogo para un buen diagnóstico, seguimiento y tratamiento (si fuera necesario).

¿Qué problemas podemos tener en nuestro cérvix?

En general, los problemas que aparecen en el cuello del útero se relacionan con la infección por el “Virus del Papiloma Humano (VPH)”. Existen distintos tipos, y unos más que otros se relacionan directamente con la causa de las lesiones precancerosas/cancerosas del cérvix. En concreto, sólo dos de ellos son los responsables del 70% del los cáncer de cérvix (los números 16 y 18).

Evolucion infeccionLa evolución de la infección y la aparición de la posible lesión, es largo en el tiempo. Normalmente, el tratamiento es expectante (esperar a ver como evoluciona), ya que es posible que se resuelva sin problemas. En el caso de ser lesiones más importantes, vuestro ginecólogo os irá informando de qué hacer. Como veis en la imagen, aparecen flechas de evolución y de retroceso del proceso, de ahí la importancia de hacer un seguimiento y ver como “reacciona nuestro cuerpo y el VPH”.

Cribado: Citología o prueba de Papanicolau

Se trata de recoger una muestra del cuello del útero y comprobar el tipo de células que lo componen, en un laboratorio de anatomía patológica. Como digo, la frecuencia del su realización depende de los protocolos de cada sistema sanitario, consultarlo.

images (1)¿Cómo prepararnos? 

  • - No coito en 48h previas a la citología.
  • - Realizar tras fin de la regla, 4-5 días.
  • - No aplicar cremas o pomadas vaginales.
  • - No tratamientos vaginales, 5-7 días previos.

 

Recordar la importancia de haceros una citología, cuando os preparéis para un embarazo.  

Ácido fólico, nuestro gran aliado

Es sabida la importancia de la toma de ácido fólico durante la reproducción, ya que, de esta manera disminuimos el riesgo de tener un hijo con algún defecto del “cierre del tubo neural” (por ejemplo espina bífida). La ingestión recomendada de ácido fólico es:

  • - mujer en edad reproductiva es de 0,4 mg/día
  • - mujer embarazada de 0,6 mg/día
  • - durante la lactacia de 0,5 mg/día
  • - mujeres con un hijo afectado por un defecto del tubo neural 4 mg/día

acido

Sería también interesante, que intentarais modificar vuestros hábitos alimenticios, para aumentar así el consumo de  alimentos ricos en folatos (ácido fólico) como serían: vegetales de hoja verde, hígado, frutas (zumo de naranja), cereales, legumbres, levaduras y frutos secos.

Sin embargo, diseñar un menú que cumpla con el objetivo de aportar 0,4 mg/día de folatos, además de las cantidades adecuadas de todos los nutrientes es muy complicado. Es por ello, el consenso por parte de las sociedades médicas, de recomendar los suplementos de ácido fólico de farmacia.

Para que este suplemento sea efectivo lo debes de iniciar, al menos, un mes antes de intentar quedarte embarazada, (período preconcepcional) y al menos hasta la semana 10 – 12 de embarazo, final del primer trimestre. Este periodo se ha establecido así, ya que es cuando se desarrolla el tubo neural en el feto.

¿Veis la importancia de planificar un embarazo?

 

Qué hacer antes de un embarazo

Está claro que todos sabemos de dónde vienen los niños, ¿no?. Pero, ¿sabías que hace falta preparar nuestro cuerpo antes de un embarazo?. De esto hablaremos en esta sección, de los “cuidados pregestacionales”.

Con estos cuidados, buscamos la promoción y prevención de una correcta salud, adquiriendo hábitos de vida adecuados, que nos permitan preparar a nuestro cuerpo para albergar a nuestro hijo en las mejores condiciones posibles.salud
A lo largo de las entradas que iré haciendo en esta sección, concretaremos aquellos cuidados más específicos. De momento adelantaros algunas recomendaciones sencillas para la mujer:

  • - Eliminar o disminuir, al menos, el tabaco.
  • - Eliminar sin contemplaciones el alcohol.
  • - En el caso de sobrepeso, disminuirlo.
  • - Poner al día tus revisiones ginecológicas (citología,….), así como tú cartilla vacunal y la última analítica que te hiciste.
  • - Iniciar la toma de ácido fólico.
  • - En el caso de tener algún problema de salud, del tipo que sea, consulta con el médico tú intención de quedarte embarazada.