Los puntos del periné

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Episiotomía

A algunas de vosotras tras el periodo de expulsivo (salida al mundo de vuestro hijo), os tendrán que dar algún punto en la zona del periné, ya sea por desgarro o por que os han tenido que realizar una episiotomía.

Esta sutura no es necesaria retirarla, se reabsorbe sola. Es posible que en un momento dado, alguno de los puntos os moleste en especial, puedes ir a tu matrona del centro de salud y quizás ese punto en concreto se pueda retirar.

Tampoco es necesario curarla de ninguna manera especial, solamente son una higiene diaria con agua y jabón normal (lavaros también cuando vayáis al servicio), lo único a tener en cuenta es que esa zona permanezca bien seca en todo momento. Secaros bien tras el lavado y cambiaros frecuente de compresa.

Espero que con estos consejos pequeñitos tus puntos caigan sin darte el mínimo problema. 

Anticoncepción hormonal

Dicen que “lo prometido es deuda”, ¿no?, os hablaré de aquello más importante de los métodos anticonceptivos hormonales (ACHO).

images (8)Dentro de este saco existen infinidad de marcas comerciales de venta en farmacias, sin embargo en definitiva, lo métodos hormonales se basan todos en un mismo principio: evitar un embarazo, principalmente inhibiendo la ovulación. Lo consiguen introduciendo hormonas en nuestro organismo (estrógenos y progestágenos), en distintos formatos y cantidades. Decir que en general tienen una eficacia del 99%.

Os describo brevemente en qué consisten cada uno de ellos:

PÍLDORA: ACHO por excelencia.

  • Se administra vía oral como todas sabéis.images
  • Se tomaría una píldora cada día, más o menos a la misma hora.
  • Dependiendo del formato de la caja, serían ciclos de 21 pastillas y siete días de descanso + la regla o 28 píldoras pero 7 son de placebo + la regla (sin medicación), en estas no existirían los descansos. Existen más formas pero estas son las más comunes.
  • En el caso de vómitos o diarrea utilizar un método de barrera (preservativo), también tendríais que utilizarlo en el caso de tomar antibióticos ya que interfiere en la absorción de la píldora.
  • En el caso de olvidos: si han pasado 24h toma la píldora que te corresponda del día anterior y ya está, no es necesario tomarse la olvidada. En el caso de no haber pasado aún las 24h, toma la píldora olvidada y continua normal con el resto de la caja. En estos dos casos no es necesario utilizar ningún otro método anticonceptivo adicional.
  • La seguridad social subvenciona alguna marca, mejora bastante el precio.

ANILLO VAGINAL: 

  • images (2)Se introduce en la vagina durante 3 semanas, la 4ª  semana del mes se retiraría y tendríamos la regla. 
  • Podéis quitarlo hasta 3h al día, para volver a introducirlo sólo lavarlo con agua y jabón.
  • Es compatible con cremas vaginales, descarga (1) tampones o relaciones sexuales con penetración. En ninguno de estos casos sería necesario retirarlo.

PARCHE: 

  • images (3)Se colocaría sobre la piel, como veis en la imagen. Podéis ducharos y bañaros en playa o piscina. 
  • Poner un parche por semana durante 3 semanas y dejar la 4ª semana sin él. Aquí bajaría la regla.

INYECCIÓN INTRAMUSCULAR:

  • images (4)Este método sólo contiene progestágenos, por lo que no es un regulador del ciclo. Tendríais la regla cuando a vuestro cuerpo le parezca. No pasaría nada, no repercute de ninguna manera en la salud.
  • Compatible con la lactancia materna por no llevar estrógenos. 
  • Tiene un efecto acumulativo, por lo que en el caso de querer un embarazo y para ello dejar el método, no comenzaríais a ser fértiles inmediatamente, ya que la ovulación tardaría en reaparecer.
  • Se administraría una inyección intramuscular una vez cada 3 meses. La regla, como digo, vendrá cuando quiera.
  • Se administra en un centro de salud, previa compra en la farmacia.

IMPLANTE SUBCUTÁNEO: 

  • images (5)Dispositivo que se coloca bajo la piel durante 3 años. 
  • Lo coloca y lo retira un profesional (ginecólogo, matrona) en su consulta.
  • También es un método con sólo progestágenos, por lo que tampoco es regulador del ciclo.  La descarga (2)regla vendrá cuando quiera venir.
  • Compatible con la lactancia materna por no llevar estrógenos.
  • La ovulación, en este caso, se reanudaría inmediatamente al quitarse el implante (no efecto acumulativo).

Bueno, creo que en resumen esto es todo lo que nos ofrece el mercado. Como digo, es un resumen ya que, de cada uno de ellos podríamos hablar largo y tendido. Si tenéis alguna duda en concreto, escribirme y trataré de resolverla como siempre.

¡¡Ojo con nuestro suelo pélvico!!

incontinenciaSeguro que alguna vez habéis oído a alguna mujer decir cuando ríe, estornuda, tose,…: ¡qué me hago pis, claro como he parido 2, 3 , 4 veces, normal!.

NO ES NORMAL

El suelo pélvico hay que cuidarlo, fortalecerlo, protegerlo y, en caso necesario, rehabilitarlo. Existen distintas técnicas para llevar a cabo cada una de estas cosas. Pero sin duda lo más importante, es que cada una de nosotras nos responsabilicemos en cuidarlo, fortalecerlo y protegerlo, el tema de la rehabilitación ya lo dejaremos para profesionales.

En primer lugar, y para las que aun no tenemos hijos, es importante que nuestra musculatura pélvica se enfrente a un embarazo y posterior parto en perfectas condiciones. Para ello es fundamental el ejercicio en general, así como el específico para esa zona (Ejercicios de Kegel), que ya comentaremos. También sería conveniente seguir las indicaciones generales del resto de las mujeres.

¿Cómo cuidar y proteger nuestro suelo pélvico?:

  1. Realizar ejercicio en general, el pilates o el yoga son una buena manera de tonificar nuestra musculatura, fundamental para que nuestra faja abdominal (músculo transverso abdominal) esté bien sujeta y las vísceras abdominales no ejerzan tanta presión sobre el suelo de la pelvis.  
  2. suelo pelvicokkRealizar Ejercicios de Kegel, son específicos del suelo pélvico. Existen infinidad de ejemplos, sin embargo, todos tienen el mismo fundamento, contraer y relajar la musculatura pélvica. Es importante entrenarlo, se deben de contraer y relajar “las tres partes del periné”: 
    1. la salida de la vejiga (meato urinario), como cuando nos aguantamos unas ganas tremendas de orinar. No cortéis el chorro de la orina, podría quedar orina retenida y provocaros una infección.
    2. la salida de la vagina, localizarlo metiendo un dedo o un tampón en la vagina y tratar de apretarlo.
    3. el ano, sería como si tratásemos de aguantar “una flatulencia” en un sitio que no procede.
  3. bolas chinasEs interesante para facilitar los ejercicios anteriores, utilizar las famosas bolas chinas, tienen una famosa connotación sexual, pero que en realidad tienen una estupenda función terapéutica femenina. Las hay de distintos pesos todo depende de lo entrenada que estés, comienza con la más ligera y ve aumentando.
  4. Evitar el aumento de la presión en el abdomen: estreñimiento, coger excesivo peso, hacer abdominales incorrectamente, aguantar las ganas de orinar, agacharse sin doblar las rodillas, estornudar o toser sin proteger el periné.
  5. En el caso de que sea inevitable aumentar la presión abdominal (estornudo, tos, coger peso,…), en todos los casos paralelamente al esfuerzo, contraer la musculatura pélvica como si quisieras contraer a la vez las tres partes que comenté antes. Notarás que los escapes de orina, si es que los tienes, se reducirán.

Y hasta aquí la entrada de hoy, iré poquito a poquito ampliando este interesante tema, de momento ir practicando la contracción y relajación de las distintas partes del periné que como digo no es del todo fácil. Podréis llevarlo a cabo en cualquier momento y lugar, nadie sabrá que lo haces.

Cuidemos nuestro periné

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Periné femenino

El trauma de nuestro perineo es una de las complicaciones más frecuentes en el momento de la salida al mundo de nuestro bebé en el parto (período expulsivo del parto), bien en forma de desgarro perineal o por realización de una episiotomía.

Son varios los factores que intervienen para que se produzca este traumatismo, algunos de ellos controlables por el matrón/matrona, sin embargo otros que no como por ejemplo: edad materna, números de partos previos, duración del parto, analgesia durante el parto, que el bebé lo esté pasando mal durante el proceso, parto instrumental, posición fetal, peso del recién nacido, presencia de cicatriz de partos anteriores, presencia de estrías, etnia, patología materna y peso de la madre.

Dentro de los factores que se pueden controlar, existe una técnica del “Masaje Perineal”, que prepara nuestra vagina y perineo para la salida de nuestro hijo. Esta técnica durante el embarazo es útil para prevenir tanto que se produzcan traumatismos en esa zona, como para la posterior recuperación en el caso de que se produzcan. Es útil para estirar y ablandar los tejidos de alrededor de la vagina e incrementar la elasticidad del periné. También te ayudará a tomar conciencia de esta zona y poder relajarla durante tu parto.

Su aplicación podrás realizarla tú o tu pareja, de ese modo se implicará en el proceso de embarazo. Lo podrás realiza a partir de las 34 semanas de embarazo, y con una frecuencia de 2-3 veces por semana.

A continuación os enumeraré los pasos a seguir del “Masaje perineal”:

  1. images (3)Lávate bien las manos, procura tener las uñas cortas y limpias. 
  2. Utiliza algún preparado que vendan en farmacia para este tipo de masaje, yo os recomiendo el aceite de “Rosa de Mosqueta”.
  3. Elegir una zona de la casa donde esteis más cómodas. Podéis utilizar las primeras veces un espejo para familiarizaros con vuestro periné, (espejo que podáis posar para tener las dos manos libres).
  4. Buscar una posición que os resulte más cómoda, semisentada o cuclillas, apoyada en la pared, en la bañera,…
  5. En primer lugar pondremos compresas calientes sobre el periné o nos daremos un baño de agua caliente, nos ayudará a relajar la zona.
  6. Si te lo aplicas a ti misma es más fácil usar el dedo pulgar, si lo realiza tu pareja mejor que use los dedos índice y corazón. En cualquier caso lubricar los dedos con el aceite de Rosa de Mosqueta, o el producto que elijáis.
  7. Introduzca el/los dedos en la vagina 3-4 cm, presione hacia abajo, y hacia los lados de la vagina con un movimiento de balanceo firme pero delicado, estirando la zona hasta que sienta una leve sensación de quemazón o escozor. images
  8. A continuación deslice el dedo desde el fondo de la vagina hacia afuera y viceversa, manteniendo una ligera presión durante 2 minutos.
  9. Coloque el/los dedos en la entrada de la vagina (horquilla) y realice una presión hacia abajo durante unos 2 minutos o hasta que le moleste.
  10. Después coja esta zona entre el dedo pulgar y los opuestos, a modo de pinza, y realice un movimiento de vaivén, de un lado al otro, para estirar el tejido de la entrada de la vagina y la piel del periné; realice este movimiento durante 2-3 minutos.
  11. Para terminar,manteniendo los dedos en la misma posición, realice estiramientos desde dentro hacia afuera abarcando la zona inferior y lateral de la vagina y piel del periné, durante 2 minutos, esto le ayudará a relajar la zona.

Durante el masaje es importante evitar presionar la entrada de la uretra, de este modo evitaremos infecciones urinarias. La duración del masaje en total sería de aproximadamente 10 minutos, no obstante, ten en cuenta que en el momento que no estés cómoda o, incluso, sientas dolor para de inmediato.

Después de una semana verás que van apareciendo cambios en tu periné y vagina, verás que aumentará su elasticidad y resistencia.

Para realizarlo tras el parto para la rehabilitación de la zona, tendrías que esperar el menos 6 semanas, para ese momento ya habrán cicatrizado las posibles heridas y el sangrado del postparto habrá cedido. Este masaje después de partir nos ayudará a que las posibles cicatrices no se queden rígidas y suframos molestias posteriores.

Anticoncepción

anticonceptivosPor la demanda de dudas que personas de mi alrededor me han consultado sobre este tema, me he visto en la obligación de comentarlo en mi blog.

He de decir, que lo más importante de la anticoncepción es tener en cuenta que eres tú la que decides sobre la misma, los profesionales de la salud sólo te daremos información de cada uno de los métodos que existen y que tenemos disponibles en el mercado. Sin embargo repito, sólo tu como mujer, sola o con tu pareja, podrás decidir sobre cuál es el que mejor se adapta a tus circunstancias personales.

Sabéis que existen distintas categorías de métodos anticonceptivos:

  • - Métodos naturales
  • - Métodos de barrera
  • - Métodos hormonales
  • - Métodos definitivos

De cada uno de ellos has de tener en cuenta varias cosas:

  • - Tú comodidad en el uso del método
  • - Que interfiera más o menos en la relación sexual
  • - El precio
  • - La facilidad que tengas para acceder a él
  • - El objetivo que quieres conseguir con el uso del mismo (evitar embarazo o evitar enfermedades de transmisión sexual)
  • - Periodo en la vida en el que te encuentres (adolescencia, postparto, lactancia, menopausia)
  • - Si tienes algún tipo de problema de salud (consultar siempre con tu médico en este caso)

Redactaré distintas entradas relacionadas con este tema, sobre todo sobre anticoncepción hormonal, que parece que es la que más dudas provoca. No obstante deciros, que existen infinidad de páginas en Internet, que dan información sobre cada método, sin embargo, para mí la más fiable de todas es la de “La Asociación Española de Anticoncepción”. Aquí encontrarás documentación actualizada sobre este tema y recursos para distintos problemas que te puedan surgir. Os recomiendo que le echéis un vistazo, es muy interesante, os dejo el enlace a la página principal y a varios apartado que a mí me resultan más prácticos:

Sociedad Española de Anticoncepción

Programa sobre Anticoncepción y Sexualidad para jóvenes

Apoyo para usuarias de la Píldora Anticonceptiva

Bebé en brazos, bebé feliz

bebe sonriendo

¿Verdad qué alguna vez habéis oído decir?: “No cojas al niño que se acostumbra al brazo”. ¿Un bebé se acostumbra?.

No reprimáis vuestros instintos más primarios, es natural que os veáis en la necesidad de acoger a vuestro hijo en el regazo. En ningún caso lo “malcriaréis”, ¿o a caso es malo querer a un hijo y demostrarle nuestro afecto?.

En los tiempos que corren, todo hay que demostrarlo con pruebas empíricas. Os presento a Carlos González, experto en  lactancia materna y en la crianza natural o, como dirían muchas abuelas, “en malcriar a los bebés”, autor de innumerables libros sobre estos temas, como: “Un regalo para toda la vida”, “Duérmete niño”, “Bésame mucho”, entre otros, y que sin duda recomiendo su lectura. Además, tengo el privilegio de conocerle personalmente, en unas jornadas sobre lactancia materna a las que asistí durante mi residencia de matrona.

El ABC le hizo una entrevista dónde, haciendo referencia a su literatura, explica la importancia del contacto con nuestro bebé.

¿Puedo coger a mi bebé en brazos siempre que llore?

http://www.abc.es/familia-padres-hijos/20130126/abci-cuando-bebe-llora-201301251103.html