Deformidades de las cabecitas

Os dejo un artículo muy interesante sobre posibles deformidades craneales de bebés por la postura, os da claves sencillas y eficaces. Espero que os resulten útiles.
“Amalia Arce, médico pediatra”: 
plagiocefalia-2aLa plagiocefalia posicional o postural entre los bebés se ha incrementado en los últimos años de forma exponencial. Parece una “plaga” y se estima que afecta entorno a un 10% de los lactantes menores de 6 meses (aunque las deformidades leves seguramente son mucho más numerosas).
Esta tendencia aumenta sin duda desde que en los últimos años se incluye entre las recomendaciones para combatir la muerte súbita del lactante poner a dormir a los bebés boca arriba. La medida ha resultado muy eficiente, disminuyendo en un 40% ese terrible síndrome, aunque ha incrementado como efecto colateral por la marcada presión gravitatoria sobre las zonas posteriores de la cabeza las  deformidades en las cabecitas de los bebés.
Cabe decir que las deformidades no se consideran una enfermedad (a diferencia de otros procesos como la craneosinostosis), aunque en casos extremos pueden asociar problemas relacionados con una configuración peculiar de las estructuras faciales. La plagiocefalia no origina problemas neurológicos, pero la relación inversa sí se puede dar: un niño con trastorno neurológico que tenga cierta hipotonía o baja actividad va a desarrollar con mayor probabilidad una plagiocefalia.
plagioencefaliaExisten diferentes factores que pueden influir en la correcta configuración de la cabeza, algunas se dan durante el embarazo en el útero materno (por ejemplo si la madre tiene un mioma o la cabeza del feto es muy grande) o durante el parto (partos instrumentados). El resto de factores son posteriores al nacimiento, y tienen que ver sobretodo con la postura. Los factores relacionados con el crecimiento intraútero o en el parto se solucionarían en las primeras semanas postparto, a no ser que entonces se sumen los factores postnatales. Hay cierta predisposición a adoptar una postura, que resulta confortable para el bebé y conforme se va incrementando la asimetría, más difícil es el cambio postural, entrando en una especie de círculo vicioso.
41FMFkOanwLEstá descrito como un porcentaje importante de los bebés con plagiocefalia tienen un cierto grado de limitación de los movimientos del cuello, pudiendo ser causa o consecuencia de la deformidad. A veces puede ser difícil detectar esta limitación cervical: algunos niños por ejemplo tienen más afición por un pecho que por el otro en el momento de mamar y es por este motivo.
Con todo esto, ¿qué pueden hacer los padres para prevenir la plagiocefalia?
- Poner al bebé a dormir boca arriba pero intentando ladear la cabeza (que no el cuerpo) alternativamente a derecha e izquierda.
Cambiar la orientación del bebé en la cuna en días alternos, es decir poner la cabeza hoy donde ayer estaban los pies.
- A partir de las 4 semanas, poner al bebé a ratitos boca abajo cuando esté despierto. Puede ser útil utilizar una toalla enrollada por debajo de los brazos para fortalecer la musculatura. Al principio no le gustará, pero se irá acostumbrando. Un poco más adelante, utilizar juguetes o mantas de actividades para facilitar mantener esa postura.
- Las mochilas portabebés ergonómicas tienen múltiples ventajas, no solo desde el punto de vista del contacto cercano de la figura de apego sino también en niños con displasia de caderas y como medida de prevención de la plagiocefalia.
- La utilización de determinados cojines puede ser de utilidad, aunque no todos son válidos (y cuidado! con el riesgo de accidentes) y no hay estudios que demuestren la superioridad respecto a las medidas posturales explicadas.
Si el bebé finalmente desarrolla la deformidad, será necesario reforzar todas estas medidas y añadir alguna otra, que os explico en breve en otro post.

Afrontando la muerte perinatal

¡¡¡¡Hola de nuevo familias!!!!

Os presento el testimonio de María, la mamá del Pequeño Daniel. Mujer valiente y luchadora, conocerla fue todo un placer y un aprendizaje importantísimo para mi y mis compañeras de La Red del Hueco de Mi Vientre. La entrevista nos la hizo El consejo General de Enfermería de Madrid.

¡¡¡¡¡Juzgar vosotros mismos!!!!!

¡La Matrona es tu Apoyo!

¡¡¡¡Hola de nuevo chicas y chicos!!!!

images (25)A lo largo de toda la semana pasada, los medios de comunicación, nos mostraron un arduo debate entre las “llamadas Doulas” y las “luchadoras matronas”.

Vi varios de estos debates, y he de decir que aun no sé a qué dicen las Doulas que se dedican. En ningún caso son claras, se  describen como apoyo de las parejas, y dicen también que “en ningún caso informan/asesoran” (cosa que por otro lado sería ilegal, recordemos que no son sanitarias). descarga (10)Cuál fue mi sorpresa, que en uno de estos canales de televisión, muestran un video de una Doula impartiendo una clase de ejercicios de embarazadas sobre una pelota obstétrica. ¿Eso no es informar/asesorar/engañar?, ¿responderían ellas si alguna de esas mujeres se lesiona?, ¿de quién sería la responsabilidad?.

Y bien, por lo que a mí respecta, lo que verdaderamente me encoje el alma cuando las escucho, es al decir que son un apoyo a las mujeres porque, parece ser, que eso es lo que les falta. consejos_de_tu_matrona_aY me dirijo directamente a este colectivo: mirar yo soy matrona/enfermera/profesional de la salud, os aseguro que realizo infinitas técnicas dentro de mi profesión, pero sin ninguna duda os digo que lo que más hago en mi trabajo (paritorio, centro de salud, domicilios, hospitales,….) es APOYAR a las personas a las que atiendo. Mi profesión, de la cual estoy plenamente enamorada, consiste en acompañar, informar, formar, ayudar, guiar, asesorar, apoyar,…….., y un largo etc……. a las parejas en el camino de la maternidad/a las mujeres en su vida/a las personas en lo relacionado con la sexualidad/a las parejas en la planificación familiar/etc,………………….

Queridas Doulas, considero que no tenéis cabida en todo a lo que me he referido anteriormente, que si queréis formar parte de nuestra maravillosa profesión, os forméis para ello de una manera legar e igual para todas/os. No llenéis la cabeza de las parejas de falsas creencias, no es justo. Las matronas somos las profesionales de referencia para ellos, y así debe de ser por su seguridad y las de todos.

Con todo esto espero que entre todos removamos conciencias y no nos dejemos embaucar por sensacionalismos y falsas promesas. Hay gente que aprovecha las debilidades del otro para lucrarse, creo que no es justo e incluso denunciable.

Matronas del mundo, luchemos por nuestra formación, nuestra profesión no tiene precio. 

¿Qué como en la GUARDE?

guardeBueno…..las vacaciones se acabaron,…. y, por lo tanto, muchos de nuestros peques comenzarán su primer año en la “guarde”. ¿Qué hago con su alimentación?, aun lo estoy amamantando, ¿tengo qué dejarlo?, ¿cómo lo hago?. Bien, ni se te ocurra dejar de darle “teta”, lo que haremos será extraerla y conservarla como es debido.

AEPA continuación redactaré un documento de la AEP (Asociación Española de Pediatría), que explica a la perfección todo el proceso. Lo escribiré literalmente:

PROTOCOLO PARA LA ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA
EN LAS ESCUELAS INFANTILES

La lactancia materna es la forma más idónea de alimentación del niño durante los
primeros años de vida. Las escuelas infantiles deberían facilitar la alimentación de los lactantes en función de las recomendaciones actualmente aceptadas y en situaciones particulares las dadas por sus pediatras. images (36)
La alimentación con leche materna a los lactantes que asisten a las escuelas infantiles puede llevarse a cabo tanto de forma natural, cuando es la propia madre quien acude al centro para darle el pecho, como mediante la administración de la leche materna previamente extraída y almacenada cuando la madre no se pueda desplazar. Es de gran ayuda que los centros infantiles, dentro de sus posibilidades, proporcionen espacios en los que las madres y trabajadoras del centro puedan amamantar cómodamente y con intimidad.
La leche materna, debido a sus propiedades y composición, es más fácil de conservar y almacenar que la leche artificial, si bien desde el punto de vista sanitario, deben seguirse una serie de recomendaciones tanto para preservar las condiciones de higiene y valores de la leche materna, como para asegurarse de que cada bebé sólo es alimentado con leche de su propia madre y no de otra diferente.

Recomendaciones para el conservar y almacenar la leche materna
La leche materna se puede extraer para su posterior utilización garantizando su
conservación adecuada a temperatura ambiente, en refrigerador o en congelador, en
función del tiempo que se vaya a tardar en utilizarla:

  •  · A temperatura ambiente:images (37)

- 15 ºC: 24 horas.
- 19-22 ºC: 10 horas.
- 25 ºC: 4 a 6 horas.
- 30-38 ºC: 4 horas

  • · Refrigerada (en nevera) entre 0 y 4 ºC: 8 días Cuanto más estable sea la temperatura, mejor se conservará la leche, por lo que no se debe poner la leche en la puerta del frigorífico.
  • · Congelada:

- En un congelador dentro de la misma nevera: 2 semanas.
- En un congelador que es parte de la nevera pero con puertas separadas (tipo combi): 3-4 meses (porque la temperatura varía cuando la puerta se abre con cierta frecuencia).
- En un congelador separado, tipo comercial, con temperatura constante de -19 ºC: 6 meses o más.

Lo ideal es enfriar rápidamente la leche extraída (en un recipiente con agua fría) y después congelarla lo antes posible. Si se realiza la extracción en casa y la leche no se va a utilizar ese mismo día, lo mejor es congelarla. Si se realiza la extracción fuera de casa, puede conservarse en una neverita portátil con frigolines y congelarla en cuanto se llegue a casa.

Como almacenar la leche materna
images (38)La leche materna extraída debería almacenarse siempre en envases destinados para uso alimentario. Los mejores envases para congelación son los de cristal. Antes de su utilización, es conveniente limpiar bien estos recipientes con agua caliente y jabón,
aclarándolos a continuación y dejándolos secar al aire. También puede utilizarse el lavavajillas.
La leche también se puede almacenar en bolsas de plástico que existen en el mercado,
especialmente diseñadas para este fin, que se acoplan al sacaleches directamente y
luego se cierran. Si se utilizan bolsas de plástico hay que asegurarse de almacenarlas
bien cerradas, dentro de un recipiente rígido, para evitar que dentro de la nevera sufran
pinchazos que supondrían pérdidas o contaminación.

Cómo descongelar y calentar la leche extraída
La leche se puede descongelar sumergiendo el recipiente en otro con agua caliente,
mejor que calentándola directamente. Es preferible no utilizar el microondas porque el micro
calentamiento es irregular y pueden producirse quemaduras. Una vez calentada, conviene agitarla antes de comprobar la temperatura.
La leche descongelada se puede guardar en la nevera 24 horas pero no se debe volver a congelar. Es preferible descongelar pequeñas cantidades, las que se vayan a utilizar inmediatamente, para evitar pérdidas de nutrientes y de factores de defensa. La leche que haya probado el bebé tampoco debe almacenarse de nuevo.

Transporte de la leche materna hasta la escuela infantil
images (39)La leche materna debe mantenerse refrigerada (una neverita portátil con frigolines) durante su transporte y conservación y debería haber sido extraída o descongelada ese día o el día anterior.
A la escuela infantil puede llevarse la cantidad necesaria para todo el día, repartida en varios recipientes (biberones), tantos como tomas, para evitar exceso de manipulación.
Estos recipientes deben estar claramente identificados con la fecha de consumo, el nombre y dos apellidos del lactante, para evitar que se administre a un lactante diferente.

Conservación y administración de la leche materna en la escuela infantil
La escuela infantil la conservará en refrigerador entre 0 ºC y 4 ºC.
descarga (9)Antes de administrarla al bebé, la leche se calentará sumergiendo el recipiente que la contiene en otro con agua caliente. La leche materna no se debe hervir, ni calentar en el microondas, para evitar el riesgo de quemaduras.
Los envases utilizados para alimentar al bebé, deben lavarse cuidadosamente con agua caliente y jabón, aclararse bien y dejarlos secar al aire.
Ante cualquier duda, los responsables de las escuelas infantiles pueden solicitar ayuda a los profesionales de los centros de salud.

¡¡¡ Buen provecho pequeñines !!!

Portear a mi bebé

descarga (8)En muchas ocasiones, mamás y papás me han comentado: “mi bebé no quiere, ni mal ni bien, ir en el cochecito/sillita (que con tanto amor, cariño e ilusión compraron en su día)”. Sus bebés lloran, patalean, se enrabietan,……, y un largo etc, que les sirve para desesperarse, tanto adultos como hijo/a.

Os presento el marco en el que se encuentra vuestro hijo al nacer: ha estado 40 semanas dentro de un útero, protegido, amortiguado, alimentado constantemente, escuchando el sonido del corazón de su madre a cada rato, sin luz, sin estímulos estridentes, y a una temperatura y humedad constante.

toi asustaoAl nacer se encuentra con un mundo hostil, lleno de cosas, sonidos y estímulos extraños para el, con un desarrollo neurológico muy primario, que tiene que ir desarrollándose poco a poco, en definitiva “no entiende nada”. ¿Creéis que dejarlo alejado de vosotros es lo mejor?, ¿no creéis que llevarlo encima de vosotros le relajará?. No digo que desechéis vuestro cochecito de capota, quizás en ocasiones lo utilizaréis, no obstante, os propongo EL PORTEO de vuestro hijo.

¿En qué consiste el porteo? como digo, el bebé necesita el cuerpo de su mamá/humano desde el momento de nacer. Del mismo modo en el primer año de vida, necesita contacto, estar en brazos, mecido, acunado, cerca de la teta y del corazón. El balanceo estimula el desarrollo neurológico, el bebé estará tranquilo, seguro y en confort. porteoPara esto, los portabebés nos facilitan la tarea (no tenemos por qué estar sentadas en el sofá todo el día con el bebé enganchado en la teta, sin poder movernos), portando a tu hijo puedrás cocinar, comprar, jugar con los hermanos mayores, leer, pasear,  desayunar, trabajar, hacer actividades con amigos… podéis ir prácticamente a cualquier lugar juntos y con las manos lires.

¿Qué beneficios tiene el PORTEO para tu bebé?

  • - Lloran menos.
  • - Regulan mejor la temperatura corporal, tan importante para los Recién Nacidos.
  • - Gastan, por tanto menos energía y por ello ganan peso de forma más equilibrada.
  • - Tienen una mejor motricidad, coordinación, aumento del tono muscular, y sentido del equilibrio.
  • - Estimulación táctil. Están en contacto, están envueltos y contenidos, son a menudo acariciados.
  • - Mantienen una posición parecida a la del vientre materno, por ello mejor desarrollo de la columna vetebral, cadera, piernas.
  • - Mayor estimulación visual.
  • - Seguridad, se reduce el estrés, duermen mejor.
  • - Integración social. Forma parte de la vida de sus padres.
  • - Vínculo afectivo. Los padres sentiréis una maternidad/paternidad satisfactoria, al disfrutar de un hijo satisfecho y feliz, y establecer este contacto físico.
  • - Facilidad para amamantar en cualquier parte (mayor producción de leche, proximidad al pecho, facilidad para amamantar donde sea y discretamente).

Los PORTABEBÉS en el mercado: a la hora de elegir una marca o casa comercial, en general lo más importante que tenéis que tener en cuenta es que sean Ergonómicos, que respeten la fisiología del bebé: espalda curvada, piernas flexionadas en forma de M, las rodillas más altas que el culete (posición “ranita”), y sobretodo que pueden ir tomando la teta, si así queréis.

images (32)images (31)

TIPOS: 

  1.  Fulares: pueden usarse desde el primer día de nacimiento, también en prematuros, permiten llevar al bebé delante, detrás, a la cadera, tumbado… hasta que niño y portador quieran, pues no hay una limitación de peso. Hay mil formas diferentes de anudarlos, son cómodos, requieren de práctica para colocarlo correctamente. Hay muchas marcas de fulares, y varios:
    1. Fulares elásticos, es el portabebés ergonómico que mejor se adaptará a vuestras necesidades, muy fácil de utilizar, permite un nudo básico preanudado, es muy suave y agradable al tacto y fácil de ajustar. Es ideal desde el nacimiento y especialmente durante el primer año.
    2. Semi rígidos y rígidos, no tienen preanudado y su uso requiere más práctica.
  2. Bandoleras: tela que se sujeta mediante dos anillas que nos permiten ajustarla.  Pueden usarse desde el nacimiento hasta los 2-3 años, con el bebé tumbado, sentado delante, detrás o a la cadera. . Al colgarse de un solo hombro reparte el peso de forma asimétrica en la espalda, por ello, lo usaremos periodos limitados de tiempo.
  3. Mochila: práctico y rápido de utilizar, colocar, subir y bajar al bebé/niño. La mochila ergonómica no requiere aprender ninguna técnica y los bebés adquieren fácilmente la posición “ranita” recomendada. Resultan especialmente útiles en momentos en que el niño va a subir y bajar muchas veces (porque gatea, camina, hay que hacer trasbordos coche-tren, etc). Son un buen portabebés a partir del medio año aproximadamente, algunas casas comerciales venden adaptadores para recién nacidos, sin embargo, para bebés tan pequeños recomendaría los fulares que se adaptan mejor.
  4. Mei tai: de origen oriental, se compone de una banda ancha que es el cuerpo del portabebé y cuatro tiras que salen de cada esquina, estas tiras se anudan para ajustar el cuerpo de la madre con el de su hijo. Se puede usar en posición delante, a la espalda y a la cadera, el peso quedará repartido entre las caderas y hombros del portador.
  5. Paño africano o kanga: sirve para colgar al bebé a la espalda, se anuda la parte superior del paño sobre el pecho del portador y debajo del pecho la parte inferior. Ha de reajustarse de vez en cuando ya que la tela se va soltando.
  6. Pouchsimilar a la bandolera, sólo que esta tela va cosida por ambos lados, normalmente van por tallas según la medida del portador. Es cómodo ya con bebés mayores que pueden ir sentados a la cadera.

tipos_porteo

Tras este extenso resumen de lo que nos podemos encontrar en el mercado en temas de porteo, ahora lo más importante es que lo llevéis a cabo, si os apetece, con la máxima seguridad. Teniendo en cuenta las recomendaciones de los fabricantes y los pequeños consejos de los que os he hablado. En internet existen múltiples tutoriales de cómo colocar a vuestros hijos en los distintos “portabebés”, que os serán útiles para coger destreza y habilidad. Recordar que algunos de ellos requieren práctica, su uso no es del todo sencillo.

¡¡OS ANIMO AL PORTEO DE VUESTRO BEBÉ, VERÉIS QUE EXPERIENCIA TAN BONITA!!

Ojo, ¿a quién pedimos ayuda?

Comenzaré mi entrada describiendo el camino para llegar a ser una Enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología. Lo explicaré por puntos, sería muy largo:

  • images- Titulación de Bachillerato de Ciencias de la Salud.
  • - Examen de Selectividad en junio, con nota suficiente para acceder a la Carrera de Enfermería.
  • - Cuatro años de Carrera Universitaria de Enfermería.
  • - Realizar examen oposición EIR, para acceso a la especialidad (examen estatal). Quedar entre los 400 primeros aspirantes de 15000 personas que se presentaron el año que yo conseguí la plaza.
  • - Desarrollar 2 años de enfermero residente, en la Unidad Docente española dónde has tenido la suerte de conseguir la plaza, en mi caso en Albacete, recordar que yo soy de Cantabria (ojo la distancia).
  • - La residencia consiste en: guardias en paritorio de referencia y en paritorio de hospital comarcal, clases teóricas, seminarios, sesiones clínicas nuestras, trabajos, casos clínicos,……, y Proyecto de Especialidad que se lleva a cabo a lo largo de esos dos años por su complejidad.

exclenciaPues bien, con la más pura vocación en esta profesión, caminé todo esto con los mínimos altibajos, creyendo en mí y en mi labor como matrona y en la importancia que tiene para la población, para las mujeres, bebés y familias. En definitiva, me esforcé y me esfuerzo por estar al día en los nuevos avances científicos en este campo, estudiar todo aquello que me quedó en el tintero, para continuar siendo la especialista que soy y garantizar a las personas a las que ayudo, los cuidados óptimos.

images (1)¿Por qué os cuento todo esto?, al sumergirme en el campo de la maternidad, cuál fue mi sorpresa que conocí la existencia de un grupo de personas, que creen formar parte del colectivo sanitario, se llaman Doulas, ¿os suena?. Pues bien, para ser Doula no es preciso tener estudios previos, ni sanitarios, ni universitarios, ni siquiera primarios, simplemente hay que querer serlo. ¿Lo véis justo?, ¿creéis que tienen derecho a hacerse pasar por lo que no son?. Alegan que acompañan a las mujeres y que las familias se sienten respaldadas por ellas, sin miedo a equivocarme, digo que eso no es cierto, una mujer se sentirá más segura, respaldada, relajada, confiada,…., con una profesional a su lado, con una Matrona a su lado. Nosotras nos hemos preparado durante mucho tiempo para ello, abarcamos un campo biológico-psicológico-social, incluso espiritual, de la maternidad. No sólo atendemos partos, cuidamos a las mujeres y a sus familias.

Las Doulas se ganan la vida ofreciendo un servicio sin ningún rigor científico, sin respaldo de ningún profesional de la salud, y sobre todo cobrando por ello, las mujeres se creen lo que escuchan, confían en ellas y ellas se aprovechan de su vulnerabilidad. Repito que no me parece justo, ni para la población en general, ni para los profesionales de la salud, sin duda creo que ejercen intrusismo profesional.

¿Qué os prece?, cuidado con este fenómeno 

¿¿Os suena “IHAN”??

¿No os da la sensación que cada día que pasa, la lactacia materna va teniéndo más hueco en nuestra sociedad?, ¿incluso más en los hospitales?. Pues bien, gran parte de la culpa de este, tan preciado fenóneno, la tienen todas aquellas personas creadoras de:

descarga (1)d

Esta propuesta consiste, y cito literalmente por los propios creadores: 

Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) ha sido lanzada por la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

Lo ponen en práctica proponiendo distintas fases a superar por parte del centro sanitario, tanto Hospital o Centro de Salud que lo solicite. Para pasar de fase se han de cumplir ciertos requisitos, y una vez superada “la prueba”, se les acredita como Centro Amigo de los Niños.

He de decir que se trata de un proceso muy complejo y costoso, sin embargo, está ayudando en gran medida a mejorar la salud de nuestros niños/padres/población en general,  así como la calidad asistencial de nuestro sistema de salud.

¿Qué objetivos persigue sigue la IHAN?:

  1. Permitir a las madres una elección informada de cómo alimentar a sus recién nacidos.
  2. Apoyar el inicio precoz de la lactancia materna.
  3. Promover la lactancia materna exclusiva los primeros seis meses.
  4. Asegurar el cese de donaciones o ventas a bajo coste de leches adaptadas a los hospitales.
  5. Añadir otros aspectos de atención a la madre y al niño en posteriores estadios.

Os dejo el enlace los pasos a seguir por los Centros Sanitarios, (como curiosidad):

LOS PASOS PARA SER IHAN

¿Entendéis mejor el por qué de estos cambios?, de todos modos pienso que en realidad los que necesitamos cambiar somos la población en general, lo estamos haciendo y gente como esta nos ayuda día a día.